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Transtorno de compulsão alimentar periódica

Publicado em: 22 de janeiro de 2018 às 08h46
Saúde

(Artigo publicado pelo Jornal CCO impresso em 13/01/2018) - Edição 1930

Dr. Tarcísio Narcísio Silva

Estima-se que cerca de 40% das pessoas obesas, em tratamento para redução de peso, apresentem transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP).

Muitas pessoas que estão em tratamento para perda de peso não conseguem um bom resultado porque não foram identificadas como portadoras de TCAP. O uso de certas fórmulas de emagrecimento pode, inclusive, piorar a compulsão alimentar.

Em pessoas diabéticas, esse distúrbio impede o bom controle da doença, podendo levar a crises de hiperglicemia e até mesmo ao coma diabético. O problema é ainda maior em adolescentes portadores de diabetes tipo 1, que estão mais propensos à cetoacidose diabética.

A principal característica do TCAP são os episódios de perda do controle da alimentação, em que o indivíduo ingere grandes quantidades de alimento em curto espaço de tempo. Há casos em que o paciente chega a se sentir “empanzinado”, tamanha a quantidade de alimento ingerido. Na maioria das vezes, o paciente se alimenta mesmo sem sentir fome. O portador de TCAP não consegue controlar os episódios de compulsão, e isto gera um grande sentimento de culpa, piorando ainda mais seu grau de ansiedade. Muitos tentam esconder esse problema se alimentando sozinhos, ficando isolados, o que pode desencadear depressão em pacientes predispostos.

Tratamento

O TCAP exige um tratamento prolongado. Os pacientes têm uma alta taxa de recorrência do problema e necessitam aprender a evitar as situações que desencadeiam a compulsão alimentar.

A família e pessoas próximas do portador de TCAP também devem ser orientadas sobre como ajudar os pacientes. A pior situação para os pacientes é quando lhe dizem: “você não emagrece porque não fecha a boca”, ou “você não tem força de vontade”. Frases desse tipo aumentam ainda mais a ansiedade do paciente, porque no TCAP o paciente não tem controle para vencer esse “vício de comer”. É uma pessoa que realmente precisa de tratamento especializado e urgente.

O primeiro passo no tratamento consiste na mudança de hábitos. Horários devem ser estabelecidos para cada refeição, com uma dieta balanceada. Atividade física regular ajuda tanto a equilibrar o metabolismo quanto a aliviar a compulsão alimentar.

Muitos pacientes necessitam de Psicoterapia, capaz de ajudá-los a entenderem seu problema e controlarem melhor os impulsos para comer.

Existem medicações apropriadas para controlar a compulsão alimentar, além de ajudarem a tratar outros distúrbios, como depressão e ansiedade.

Os pacientes portadores de TCAP que estão acima do peso devem realizar exames periódicos para se descartar problemas associados, como diabetes, colesterol alto e hipertensão arterial.

Saúde por Dr. Tarcísio Narcísio Silva

Médico Endocrinologista e Metabologista - CRM 36.468