Diagnóstico de depressão: subtipos do transtorno depressivo maior

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS

SOFRIMENTO ANSIOSO: Dois ou mais sintomas devem estar presentes

1) Sentir-se nervoso ou tenso.
2) Sentir-se incomumente inquieto.
3) Dificuldade de concentração por estar preocupado.
4) Medo de que algo terrível possa acontecer.
5) Sensação de que pode perder o controle de si mesmo.

CARACTERÍSTICAS MISTAS: Três ou mais sintomas e o diagnóstico de episódio depressivo

1) Humor elevado, expansivo.
2) Autoestima aumentada ou grandiosidade.
3) Mais falante que o habitual ou pressão para continuar falando.
4) Fuga de ideias (pensamentos excessivamente rápidos) ou sensação subjetiva que os pensamentos estão acelerados.
5) Aumento de energia ou de atividade dirigida a objetivos (ficar "fanático" por alguma coisa. Por exemplo, socialmente, no trabalho ou na escola).
6) Envolvimento aumentado ou excessivo em atividades de alto potencial de consequências ruins
(p. ex., compras compulsivas, indiscrições sexuais, investimentos em negócios insensatos).
7) Redução da necessidade de sono (sentir-se repousado apesar de dormir menos que o habitual).

MELANCÓLICA:

Três ou mais sintomas e anedonia (incapacidade de sentir prazer) ou humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos
1) Tristeza de qualidade distinta da normal, morosidade, sensação de vazio.
2) Depressão pior de manhã.
3) Despertar precoce (2 horas ou mais antes do habitual).
4) Retardo ou agitação psicomotora acentuadas.
5) Acentuada diminuição de apetite, perda de peso.
6) Sentimentos de culpa excessivos ou inapropriados.

ATÍPICA: Dois ou mais sintomas e reatividade do humor a estímulos prazerosos
1) Aumento de apetite e/ou ganho de peso.
2) Hipersônia (sonolência excessiva).
3) Exaustão (sensação de peso nas pernas e braços).
4) Padrão duradouro de sensibilidade à rejeição interpessoal.

PSICÓTICA:
Presença de delírios e/ou alucinações (crenças irracionais ou sensações ou percepções
que não existem)
1) Congruentes com o humor - inadequação pessoal, culpa, doença, morte, niilismo, punição
merecida.
2) Incongruentes com o humor - persecutórios, religiosos, etc., em geral associados aos delírios/
alucinações de conteúdos depressivos.